Как принимать пирацетам 400 мг
Пирацетам таблетки по 400 мг №40 (10х4)
международное и химическое название: пирацетам; 2-Оксо-1-пирролидинацетамид;
Основные физико-химические свойства
таблетки белого цвета, с однородной, не поврежденной структурой, горькие на вкус;
Состав
1 таблетка содержит 400 мг пирацетама;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон КЗ0, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.
Форма выпуска
Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа
Психостимуляторы и ноотропные средства.
Код АТС N06B X03.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Пирацетам положительно влияет на метаболические процессы ЦНС, стимулирует обмен макроэргических соединений. Регулирует потребление глюкозы и кислорода тканями мозга, улучшает кровоснабжение головного мозга, процесс мижнейрональної передачи импульсов, стимулирует регенерацию поврежденных нейронов, имеет захистну действие при воздействии повреждающих факторов (гипоксия, интоксикация). Механизм действия препарата полностью не вивченний. Пирацетам улучшает ассоциативные процессы, интегративную деятельность мозга, стимулирует процессы мышления и памяти, улучшает способность концентрировать внимание и обучаться. Препарат не имеет седативного действия и не вызывает эйфории.
Фармакокинетика. Пирацетам быстро и практически полностью всасывается при приеме внутрь. Период полувыведения составляет 4 – 5 часов и 6 - 8 часов из спинномозговой жидкости. При почечной недостаточности период полувыведения продолжительнее. Препарат проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьер, а также сквозь гемодиализни мембраны. Пирацетам почти полностью выводится с мочой. Не метаболизируется в организме. Биодоступность составляет 100%.
Показания для применения
- нарушения кровообращения и метаболических расстройств, спричиненних черепно-мозговыми травмами, хирургическими вмешательствами или тех, которые возникли после инсультов во взрослом возрасте, которые сопровождаются ухудшением памяти, расстройствами концентрации, равновесия и ориентации, тяжелыми головными болями и головокружением;
- психоорганични синдромы, особенно у лиц пожилого возраста, при которых отмечается ухудшение памяти, головокружение, снижение концентрации внимания и общей активности, изменения настроения, нарушение походки, болезнь Альцгеймера и синильная деменция или хронический алкоголизм;
- поведенческие расстройства и задержка психомоторного развития детей.
Способ применения и дозы
Взрослые:
Пирацетам в таблетках назначают в суточной дозе от 30 до 320 мг/кг, делится на 2 – 4 приема. Назначают внутрь, натощак или с едой.
Таблетки следует запивать жидкостью (водой, соком).
При лечении ишемических цереброваскулярных нарушений в острой фазе назначают как можно раньше в виде раствора с последующим переходом на пероральную форму. В подострой и хронической стадии назначают 6 – 4,8 г/сутки.
При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома в зависимости от выраженности симптоматики, назначают 1,2 – 2,4 г/сут, в первую неделю лечения доза может составлять 4,8 г/сутки в 2 – 3 приема.
При абстинентном синдроме больным хроническим алкоголизмом назначают в дозе
12 г/сутки. Поддерживающая доза – 2,4 г/сутки.
При головокружении и связанных с ними нарушениях равновесия назначают 2,4 – 4,8 г/сутки в 2 – 3 приема.
Дети:
от 3 до 7 лет внутрь, начиная с 400 мг, средняя терапевтическая доза - 800 мг, максимальная - 1 г; дети 7-12 лет - 400мг, 0,8-1,2 г, 1,2-2 г, соответственно; 12-16 лет - 800 мг, 1,2-1,6 г, 2,4 г, соответственно.
Для пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата корректируют в зависимости от показателей функции почек. При легкой степени (клиренс креатинина 50 – 79 мл/мин) назначают 2/3 общей дозы в 2 – 3 приема. При средней степени (клиренс креатинина 30 - 49 мл/мин) назначают 1/3 общей дозы в 2 приема, при тяжелой степени (клиренс креатинина
mini-doctor.com
Пирацетам (Piracetam): инструкция по применению, показания, противопоказания
Пирацетам — синтетический препарат из группы ноотропных средств. Регулирует кровообращение и метаболические процессы головного мозга, стимулирует синтез дофамина и ускоряет взаимодействие нейронов, влияет на вязкость крови.
Действующее вещество
Активное вещество препарата — пирацетам, синтетический аналог γ-аминомасляной кислоты.
Показания к применению
Пирацетам инструкция позиционирует как препарат, действующий непосредственно на ткань головного мозга, поэтому и сфера применения этого препарата — заболевания, связанные с ЦНС. Его используют для лечения следующих заболеваний:
- атеросклероз;
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- интоксикации;
- психоорганический синдром с ухудшением памяти, речи, внимания и подвижности;
- травмы мозга;
- кортикальная миоклония;
- сосудистый паркинсонизм;
- головокружение и расстройство равновесия;
- старческие деменции;
- лечение и профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза.
При лечении абстинентного синдрома, алкогольных делириях, нарушениях интеллекта при хроническом алкоголизме, при острых алкогольных и наркотических отравлениях пирацетам назначают в составе комплексной терапии.
Пирацетам для детей назначают с 8 лет при лечении энцефалопатий, гидроцефалии, когнитивных нарушений, дислексии.
При инфаркте миокарда и инсультах головного мозга назначают пирацетам для профилактики ишемии и гипоксии тканей мозга и сердца.
Препарат назначают для улучшения концентрации внимания и процессов обучения и запоминания учащимся и студентам в период высокой информационной нагрузки.
Состав и форма выпуска
Препарат пирацетам выпускается в нескольких лекарственных формах:
- раствор пирацетама 20% (в 1 мл раствора содержится 200 мг действующего вещества);
- таблетки пирацетама 400, 800 или 1200 мг;
- капсулы пирацетам 400 и 800 мг.
Также действующее вещество пирацетам входит в состав препаратов Луцетам, Ноотропил, Фезам, Мемотропил и другие.
Способ применения и дозировка
Применение пирацетама в определенных дозах по схемам обусловлено особенностями лечения того или иного заболевания.
Лечение кортикальной миоклонии начинают с суточной дозы 7,2 г. Увеличивая количество препарата на 4, 8 г каждые три дня доводят суточную дозу до 24 г в сутки. Лечение длительное, до 6 месяцев. При отмене препарата дозу снижают постепенно, по 1,2 г в день. Не рекомендуется резкое прекращение приема препарата.
В терапии вазоокклюзионного криза в сутки назначают количество препарата из расчета 300 мг на килограмм веса, на 4 приема. Пирацетам для профилактики назначают в дозе 160 мг/кг.
Психоорганический синдром — терапевтическая доза 4,8 г/сутки, поддерживающая — 1.2-2,4 г/сутки.
В неврологической практике назначают препарат в инъекциях, внутривенно или внутримышечно, или внутрь до 2,4 г в сутки. Внутривенно препарат вводят медленно, растворяя дозу в физрастворе или глюкозе 5%.
При приеме внутрь пирацетам принимают 2-4 раза в сутки с таким расчетом, чтобы последний прием капсул был не менее чем за 4 часа до сна.
Пирацетам для детей в составе комбинированной терапии назначается в дозе 30-50 мг/кг веса.
Фармакологическое действие
Основное действие пирацетама заключается в улучшении метаболизма в тканях головного мозга, стимуляции синтеза дофамина и увеличение синтеза фосфолипазы. Препарат положительно влияет на вязкость крови, уменьшает процесс склеивания эритроцитов, улучшает кровообращение, при этом не проявляет сосудорасширяющее действие.
Пирацетам инструкция называет препаратом, проявляющим восстановительное и протекторное действие при гипоксии и интоксикации на ткани головного мозга.
Препарат улучшает мыслительные процессы, память, концентрацию внимания у больных и здоровых людей.
Противопоказания
Прием препарата запрещен при:
- гиперчувствительности к компонентам препарата;
- хорее Гентингтона;
- остром геморрагическом инсульте;
- остром психомоторном возбуждении;
- тяжелой почечной недостаточности;
- беременности и кормлении грудью.
Препарат не назначают детям до 8 лет.
Пирацетам инструкция рекомендует с осторожностью назначать при сахарном диабете, хронической почечной недостаточности средней тяжести, обширных кровотечениях, нарушениях свертываемости крови.
Побочные действия
Применение пирацетама обычно переносится хорошо, но в некоторых случаях пациенты отмечают разнообразные симптомы:
- головная боль;
- раздражительность;
- депрессия и повышенная тревожность;
- двигательная расторможенность;
- сонливость;
- слабость;
- бессонница;
- психическое возбуждение, галлюцинации;
- спутанность сознания;
- нарушения равновесия и координации;
- головокружения;
- тошноту и рвоту;
- аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, отека Квинке.
При внутримышечном введении отмечается болезненность в месте введения.
При внутривенном введении некоторые пациенты отмечают появление странного привкуса во рту во время инъекции.
Взаимодействие с другими лекарствами
Пирацетам сочетается с клоназепамом, фенобарбиталом, вальпроатом натрия. У пожилых людей препарат усиливает действие антиангинальных средств.
При одновременном назначении со стимуляторами ЦНС возможно усиление психостимулирующего действия. При применении с нейролептиками возможны экстрапирамидальные расстройства.
Беременность и лактация
Пирацетам инструкция по применению запрещает принимать во время беременности и в период кормления грудью.
Условия хранения и срок годности
Пирацетам хранится в темном прохладном месте, в оригинальной упаковке. Капсулы пирацетам и раствор в ампулах — 3 года, таблетки в оболочке — 2 года.
Что такое пирацетам?
Справочная информация: инструкция, применение и формула
Русское название
Пирацетам
Латинское название вещества Пирацетам
Piracetamum (род. Piracetami)
Химическое название
2-Оксо-1-пирролидинацетамид
Брутто-формула
C6h20N2O2
Фармакологическая группа вещества Пирацетам
Ноотропы
Нозологическая классификация (МКБ-10)
A89 Вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная D57 Серповидно-клеточные нарушения F01 Сосудистая деменция F03 Деменция неуточненная F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами F06.7 Легкое когнитивное расстройство F07.1 Постэнцефалитный синдром F07.2 Постконтузионный синдром F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное F10.2 Синдром алкогольной зависимости F10.3 Абстинентное состояние F10.4 Абстинентное состояние с делирием F10.5 Психоз алкогольный F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов F13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств F29 Неорганический психоз неуточненный F32 Депрессивный эпизод F34.1 Дистимия F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство F48.0 Неврастения F63 Расстройства привычек и влечений F79 Умственная отсталость неуточненная F80 Специфические расстройства развития речи и языка F91 Расстройства поведения G21.8 Другие формы вторичного паркинсонизма G25.3 Миоклонус G30 Болезнь Альцгеймера G40.9 Эпилепсия неуточненная G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях G80 Детский церебральный паралич G93.4 Энцефалопатия неуточненная H55 Нистагм и другие непроизвольные движения глаз I61 Внутримозговое кровоизлияние I63 Инфаркт мозга I67.2 Церебральный атеросклероз I69 Последствия цереброваскулярных болезней P15 Другие родовые травмы P91 Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного R40.2 Кома неуточненная R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное R41.3.0* Снижение памяти R41.8.0* Расстройства интеллектуально-мнестические R42 Головокружение и нарушение устойчивости R45.1 Беспокойство и возбуждение R46.4 Заторможенность и замедленная реакция R47.0 Дисфазия и афазия R51 Головная боль R53 Недомогание и утомляемость S06 Внутричерепная травма T40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами] T42.3 Отравление барбитуратами T51 Токсическое действие алкоголяZ55 Проблемы, связанные с обучением и грамотностью
Код CAS
7491-74-9
Характеристика вещества Пирацетам
Белый или почти белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, растворим в спирте.
Фармакология
Фармакологическое действие — ноотропное.
Активирует ассоциативные процессы в ЦНС, улучшает память, настроение и ментальность у здоровых и больных людей. Стимулирует интегративную деятельность мозга и интеллектуальную активность, улучшает синаптическую проводимость в коре и связи между полушариями головного мозга, облегчает процессы обучения, восстанавливает и стабилизирует нарушенные функции мозга (сознание, память, речь), повышает умственную работоспособность. Нормализует соотношение АТФ и АДФ (активирует аденилатциклазу и ингибирует нуклеотидфосфатазу), увеличивает активность фосфолипазы А, стимулирует пластические и биоэнергетические процессы в нервной ткани, ускоряет обмен нейромедиаторов. Повышает устойчивость мозговой ткани к гипоксии и токсическим воздействиям, усиливает синтез ядерной РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы в головном мозге. Улучшает микроциркуляцию, блокирует агрегацию тромбоцитов, оптимизирует конформационные свойства эритроцитарной мембраны и способность эритроцитов к прохождению через микрососуды, увеличивает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Усиливает альфа- и бета-активность и снижает дельта-активность на ЭЭГ. Снижает выраженность вестибулярного нистагма.
Оказывает нейропротекторное действие при гипоксии, травме, интоксикации, электросудорожном воздействии. Седативное и анксиолитическое действие отсутствуют. В связи с антигипоксическим действием эффективен в комплексной терапии инфаркта миокарда.
Быстро и практически полностью всасывается при приеме внутрь. Биодоступность составляет 100%. После приема внутрь в дозе 2 г Cmax в плазме через 30 мин составляет 40–60 мкг/мл. С белками плазмы не связывается. Максимальная концентрация в ликворе создается через 2–8 ч. Проникает во все органы и ткани, проходит через плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Практически не метаболизируется. T1/2 из плазмы составляет 4–5 ч; ликвора — 6–8 ч. Через 30 ч более 95% выводится почками в неизмененном виде. У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 удлиняется.
Применение вещества Пирацетам
Психоорганические расстройства, хроническая цереброваскулярная недостаточность (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сосудистый паркинсонизм), сопровождающаяся нарушением памяти, внимания, речи, головокружением и головной болью; деменция (сосудистая деменция, болезнь Альцгеймера, сенильная деменция); ишемический инсульт и его последствия, черепно-мозговая травма, интоксикация (коматозное и субкоматозное состояние, восстановительный период); острая вирусная нейроинфекция; заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций, уровня бодрствования, нарушением эмоционально-волевой сферы и поведения; вестибулярный нистагм, головокружение, кортикальная миоклония, афазия; эпилепсия (в качестве вспомогательного средства); невротическая депрессия с преобладанием в клинической картине адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеомоторной заторможенности; вяло-апатическое состояние; сенильные и атрофические процессы; депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам; устранение или предотвращение соматовегетативных, неврологических или психических осложнений терапии нейролептиками и другими психотропными средствами; купирование абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме и наркомании, острая интоксикация этанолом, морфином, барбитуратами, амфетамином; психоорганический синдром при хроническом алкоголизме; у детей — последствия перинатального поражения ЦНС, детский церебральный паралич, низкая обучаемость при психоорганическом синдроме, задержка умственного развития, олигофрения, расстройство речи, нарушение памяти, интеллектуальная недостаточность, церебрастения; серповидно-клеточная анемия (комплексная терапия).
Противопоказания
Гиперчувствительность к пирацетаму и производным пирролидона; геморрагический инсульт, выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 20 мл/мин), ажитированная депрессия, болезнь Гентингтона, беременность, кормление грудью, детский возраст до 1 года.
Ограничения к применению
Нарушение гемостаза, тяжелое кровотечение, при больших хирургических операциях; гипертиреоз; эпилепсия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия вещества Пирацетам
Со стороны нервной системы и органов чувств: гиперкинезия (>1%), повышенная раздражительность (>1%), сонливость (
polismed.ru
Пирацетам
Состав
Согласно медицинской Википедии лекарство Пирацетам включает в свой состав в качестве активного ингредиента ноотропное вещество с аналогичны названием пирацетам (МНН – Рiracetam) в разной массовой доле в зависимости от лекарственной формы препарата: 1 миллилитр раствора для инъекций – 200 мг, 1 капсула – 200 мг или 400 мг, 1 таблетка – 200 мг, 400 мг, 800 мг или 1200 мг.
Дополнительный состав ингредиентов может несколько разниться в зависимости от выпускающего препарат завода-изготовителя, что также должен учитывать лечащий врач, назначающий то или иное лекарственное средство.
Форма выпуска
Фармацевтические заводы постсоветского пространства производят данное лечебное средство в трех лекарственных формах: в инъекционном растворе в ампулах по 5 миллилитров №5, №10 или №20; в капсулах №10-№120; в таблетках №10-№600.
Фармакологическое действие
Нейрометаболическое (ноотропное), психостимулирующее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Аннотация к Пирацетаму относит его активный ингредиент к циклическим производным ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), которые обладают ноотропными и психостимулирующими свойствами, благотворно воздействующими на человеческий мозг посредством улучшения его когнитивной (познавательной) функциональности, тем самым повышая способность человека к обучению, улучшая его память, внимание и увеличивая умственную работоспособность.
На сегодняшний день изучено несколько механизмов воздействия препарата на ЦНС, среди которых выделяют: ускорение метаболических преобразований в нервных клетках; модулирование скорости проведения возбуждения в клетках головного мозга; улучшение микроциркуляции, вследствие воздействия на реологические кровяные характеристики, не сопровождающиеся сосудорасширяющими эффектами.
Также уколы Пирацетама и таблетки Пирацетам благотворно влияют на синаптическую проводимость в мозговых неокортикальных структурах и способствуют улучшению коммуникации между полушариями мозга; подавляют агрегацию тромбоцитов; снижают адгезию эритроцитов и возобновляют эластичность эритроцитарных мембран. Введенный пирацетам внутривенно или внутримышечно, как и перорально принятый препарат в капсулах или таблетках (например, Пирацетам Оболенское), в дозе 9,6 грамм понижает содержание фибриногена и число факторов Виллибрандта на 30-40%, а также увеличивает продолжительность кровотечения. При интоксикации, гипоксии и проведении электрошоковой терапии, приведших к нарушениям функциональности головного мозга, проявляется восстанавливающее и протекторное действие препарата. При вестибулярном нистагме отмечается снижение его продолжительности и выраженности.
Безусловно, что такое обширное действие Пирацетама востребовано в терапии многих заболеваний/нарушений связанных с головным мозгом, от чего уколы лекарства и его пероральный прием широко применяется в современной отечественной медицине.
При введении 2-х грамм пирацетама в/в или в/м его Сmax в плазме наблюдается примерно через полчаса, в спинномозговой жидкости данный показатель отмечается в течение 2-8 часов и равняется 40-60 мкг/мл. При пероральном приеме аналогичной дозы время достижения Сmax увеличивается примерно вдвое, от чего таблетки Пирацетам начинают действовать позже. Биодоступность близка к абсолютной (около 100%). Vd ориентировочно составляет 0,6 л/кг. T1/2 из плазмы занимает 4-5 часов, из спинномозговой жидкости – 6-8 часов. Не отмечается ни связывания препарата с плазменными белками, ни его метаболических преобразований в организме человека. В пределах 80-100% принимаемой дозы, при помощи клубочковой фильтрации, экскретируется почками в неизмененной форме.
Почечный клиренс равен приблизительно 86 мл/минуту. Отмечается проникновение активного ингредиента лекарства сквозь плацентарный/гематоэнцефалический барьеры и мембраны фильтров, используемые при проведении гемодиализа. Исследования на животных показали избирательное накопление пирацетама в головном мозге, наблюдающееся преимущественно в его лобных, затылочных теменных зонах, базальных ганглиях и мозжечке.
T1/2 препарата удлиняется при почечных патологиях, для чего пирацетам больным с недостаточностью почечной функции следует назначать в пониженных дозах. Фармакокинетика данного лечебного средства у пациентов недостаточностью печеночной функции не изменялась.
Показания к применению Пирацетама
Для взрослых пациентов показания к применению Пирацетама в уколах (с целью купирования острых симптомов), как и показания к применению таблеток (например, Пирацетам Оболенское) или капсул (для профилактики и лечения) включают:
- деменцию (слабоумие), возникшую вследствие нарушений кровообращения мозга (ишемического инсульта);
- коматозные состояния травматической, сосудистой или токсической природы;
- травмы головного мозга;
- кортикальную миоклонию;
- болезнь Альцгеймера;
- психоорганический синдром, протекающий со снижением внимания, памяти, способности к концентрации и активности, расстройством поведения, изменением настроения, нарушением походки;
- серповидно-клеточную анемию, включая вазоокклюзионный криз;
- вертиго (головокружение) и сопряженные с ним нарушения равновесия (исключение составляют головокружения психогенного и вазомоторного генеза);
- психоорганический синдром и абстиненцию и при алкоголизме хронического характера.
Детям препарат показан с целью:
- лечения дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости, которое не связанно с особенностями внутрисемейных отношений или с неадекватным преподаванием (начиная с 8-ми лет, у некоторых производителей с 5-ти лет);
- терапии симптоматики серповидно-клеточной анемии, включая вазоокклюзионный криз (с первого года жизни).
Противопоказания на Пирацетам
Противопоказания к применению любой из лекарственных форм препарата включают:
- персональную гиперчувствительность:
- хорею Гентингтона (Хантингтона);
- кормление грудью;
- тяжелую ХПН (при КК меньше 20 мл/мин);
- беременность;
- геморрагический инсульт в острой стадии;
- возраст до 1-го года (не назначается для новорожденных);
- психомоторное возбуждение.
Осторожно следует применять препарат при:
- нарушениях гемостаза;
- ХПН (при КК 20-80 мл/мин);
- проведении обширных/серьезных хирургических операций;
- тяжелых кровотечениях.
Побочные действия Пирацетама
В некоторых случаях при проведении лечения наблюдали следующие негативные побочные эффекты:
Чаще всего побочные действия Пирацетама проходили самостоятельно еще в процессе проведения терапии или исчезали при ее окончании.
Инструкция по применению Пирацетама (Способ и дозировка)
Уколы Пирацетама, инструкция по применению
Ампулы, включающие раствор лекарства, предназначены для проведения инъекций внутримышечно (в/м) и внутривенно (в/в). Перед тем как принимать Пирацетам в/в рекомендуют провести тест на персональную гиперчувствительность пациента к ингредиентам препараты. Ампулы с инъекционным раствором, независимо от производителя, включают 1000 мг (200 мг/5 мл) активного ингредиента лечебного средства.
Терапия симптоматики психоорганического синдрома хронического течения занимает от 10-ти до 15-ти дней. Изначально в сутки, в зависимости от тяжести негативных проявлений заболевания, вводят 2000-4000 мг с постепенным повышением этой дозировки до 4000-6000 мг.
Лечение трудностей восприятия или коматозных состояний у пациентов с травмированным головным мозгом требует проведения минимум трехнедельного терапевтического курса с введением изначальной суточной дозы 9000-12000 мг и с переходом на поддерживающее лечение в суточной дозе 2000 мг.
Терапию последствий инсульта проводят в хронической стадии болезненного состояния на протяжении 10-15-ти дней в суточной парентеральной дозировке 4800 мг. При необходимости можно провести аналогичное курсовое лечение через 6-8 недель.
Купирование абстинентного алкогольного синдрома осуществляется в изначальной суточной дозе 12000 мг. Дальнейшее лечение данного состояния протекает с применением поддерживающей суточной дозировки 2400 мг.
Терапия вертиго и сопряженных с ним нарушений равновесия проходит курсом, занимающим 10-15 дней с введением препарата в суточной дозировке 2400-4800 мг.
Профилактическое лечение серповидноклеточной анемии заключается в суточном применении 160 мг препарата, рассчитанной на килограмм веса больного и вводимой 4 раза в 24 часа в равнозначных дозах. Во время вазоокклюзионного криза (включая детей с 1-го года жизни) показано внутривенное суточное введение 300 мг/кг.
Капсулы и таблетки Пирацетама, инструкция по применению
Инструкция по применению капсул данного лечебного средства идентична описанию препарата в таблетках, например капсулы по 200 мг следует принимать так же, как принимать таблетки по 200 мг.
Пероральные лекарственные формы предназначены для внутреннего приема натощак или во время еды, запивая водой, соком или другими безалкогольными напитками. Суточная дозировка взрослым пациентам, из расчета на килограмм веса, варьирует в пределах 30-160 мг, с приемом 2-4 раза в 24 часа. Последняя рекомендованная дозировка, с целью предупреждения нарушений сна, должна быть принята пациентом не позднее 17 часов.
Терапия симптоматики психоорганического синдрома хронического течения, в зависимости от выраженности негативных проявлений, проходит в суточной дозе 1200-2400 мг, а на протяжении первых 7-ми суток в дозе 4800 мг.
Лечение постинсультных состояний требует суточной дозировки 4800 мг.
Абстинентный алкогольный синдром подается терапии в первой ударной суточной дозе 12000 мг, с последующим переходом на поддерживающее лечение в дозировке 2400 мг в 24 часа.
Профилактика серповидноклеточной анемии осуществляется в суточной дозе 160 мг/кг, разделенной на четыре равнозначных приема.
Терапия вертиго и сопряженных с ним нарушений равновесия проходит в суточной дозировке 2400-4800 мг.
Начало лечения кортикальной миоклонии происходит в суточной дозе 7200 мг. В дальнейшем каждые 3-4 дня повышают суточную дозу на 4800 мг, вплоть до достижения дозировки 24000 мг, считающейся максимальной. Терапию проводят на протяжении всего болезненного периода. Каждые полгода следует попытка сокращения дозировочного режима или полной отмены препарата, с постепенным, однократно в 24 часа, сокращением дозы на 1200 мг, для предотвращения возможного приступа. В случае недостаточной эффективности проводимого лечения, прием лечебного средства прекращают.
При лечении дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости, суточная дозировка детям составляет 3300 мг. Терапия продолжается на протяжении всего текущего учебного года. Перед тем как принимать Пирацетам для улучшения памяти следует убедиться в отсутствии у ребенка прочих причин проблем с обучаемостью, включая особенности внутрисемейных отношений или неадекватное преподавание.
Недостаточность почечной функции требует назначения пониженных дозировок препарата в зависимости от КК (клиренс креатинина), так при показателях 50-79 мл/мин показано 2-3-х кратное применение в сутки 2/3 дозы; при 30-49 мл/мин двукратно в день назначают 1/3 дозы; при КК 20-30 мл/мин однократно в 24 часа принимают 1/6 дозы.
Передозировка
Передозировка Пирацетамом (при применении более 75000 мг) может стать причиной формирования болей в животе и развития кровавой диареи.
Рекомендованная терапия включает в себя комплекс необходимых в таких случаях процедур (очистка ЖКТ, прием сорбентов и пр.) и дальнейшее симптоматическое лечение с применением гемодиализа, при котором выводится 50-60% препарата.
Взаимодействие
Параллельное применение с препаратами, включающими гормоны щитовидной железы (Т3+Т4) может стать причиной повышенной раздражительности, нарушений сна и дезориентации пациента.
Назначение высоких дозировок Пирацетама (свыше 9600 мг/сут) приводит к увеличению эффективности аценокумарола у пациентов с диагностированным венозным тромбозом, при этом отмечается: более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, уменьшение вязкости крови, факторов Виллебранда и уровня фибриногена.
Сочетаемое применение со стимуляторами ЦНС может привести к усилению их психостимулирующих эффектов.
Одновременное назначение с нейролептиками может вызвать увеличение экстрапирамидных нарушений.
По причине выведения более 90% Пирацетама с мочой в неизменной форме, возможность влияния на его фармакодинамику прочих лечебных средств маловероятно.
Инъекционная форма препарата фармацевтически совместима с такими растворами: NaCl (0,9%), Декстроза (5-20%), Рингера, Фруктоза (5-20%), Маннитол (20%), Гидроксиэтилкрахмал (6%, 10%).
Условия продажи
Для приобретения любой лекарственной формы Пирацетама требуется рецепт.
Условия хранения
Парентеральные и пероральные формы препарата нужно сохранять при температуре до 25 °С.
Срок годности
В зависимости о производителя срок годности препарата колеблется в пределах 2-5-ти лет (рекомендовано руководствоваться указанной на упаковке конечной датой использования).
Особые указания
По причине воздействия препарата на агрегацию тромбоцитов, его осторожного применения требуют больные с необходимостью проведения серьезных хирургических операций, а также пациенты с нарушением гемостаза или симптоматикой тяжелого кровотечения.
При терапии кортикальной миоклонии резкая отмена препарата может привести к возобновлению приступов.
Проведение терапии серповидно-клеточной анемии в дозировках менее 160 мг/кг или несистематическое применение препарата могут стать причиной обострения заболевания.
Продолжительное лечение пожилых пациентов требует регулярного отслеживания показателей функциональности почек и корректировки дозировок препарата, зависящих от клиренса креатинина.
Возможные вышеуказанные побочные эффекты препарата могут влиять на адекватность поведения пациента при выполнении им опасных работ и вождении автомобиля.
Аналоги
Аналоги Пирацетама представлены монопрепаратами:
В свою очередь хорошие отзывы получают комбинированные аналоги препарата, включающие пирацетам с Циннаризином, Винпоцетином или Тиотриазолином.
Пирацетам и Циннаризин входят в состав таких лекарственных средств как:
- Фезам;
- НооКам;
- Комбитропил;
- Омарон;
- Фесцетам;
- Пирацезин.
Комбинация с Винпоцетином характерна для Винпотропила, а с тиотриазолином для Тиоцетама.
Пирацетам и его аналоги также часто применяются в комплексной терапии с лечебными препаратами со схожим основным действием, например Актовегин и Мексидол.
Пирацетам и Актовегин совместимость которых, как и совместимость Пирацетама и Мексидола не подлежит сомнению, неплохо зарекомендовали себя в лечении таких болезненных состояний как: деменция (особенно в начале ее развития), алкоголизм, ишемия и пр. Данные комбинации с успехом используют для лечения, как пожилых пациентов, так и детей, например, страдающих ДЦП.
Синонимы
- Ноотропил;
- Пирабене;
- Луцетам;
- Нооцетам;
- Стамин;
- Мемотропил;
- Эскотропил;
- Пирамем;
- Церебрил;
- Ноотобрил.
Луцетам или Пирацетам — что лучше?
На самом деле Луцетам является 100% аналогом Пирацетама, то есть включает один и тот же активный ингредиент, что само по себе делает эти препараты идентичными. Некоторое предпочтение врачами именно Луцетама объясняется большим доверием к его производителю – компании Эгис (Венгрия) и наличию в таблетированной форме препарата дозировки 1200 мг, которая в некоторых случаях элементарно удобней для применения.
Детям
Разные производители указывают различный начальный возраст возможности назначения Пирацетама для детей (от 1-го до 8-ми лет) и практически все не рекомендуют использовать данное лечебное средство для новорожденных (до 12-ти месяцев). Однако, в современной педиатрии случаи применения этого препарата для лечения детей до 1-го года не так уж редки и, что немаловажно, продуктивны. Естественно, что назначить Пирацетам ребенку может исключительно врач-педиатр, под постоянным личным контролем и с соблюдением всех мер предосторожности.
Совместимость с алкоголем
Во время проведения терапии совместно принятый алкоголь не оказывал влияния на плазменное содержание пирацетама, который, в свою очередь, в дозах до 1600 мг не изменял сывороточную концентрацию самого алкоголя. Тем не менее, учитывая обоюдное воздействие обоих веществ на ЦНС, их сочетаемое применение лучше исключить.
Пирацетам при беременности и лактации
Целенаправленных исследований безопасности использования данного препарата для беременных не проводилось. Доподлинно известно, что Пирацетам с легкостью минует плацентарный барьер и обнаруживается в молоке кормящей матери. 70-90% этого лечебного средства, от его содержания в плазме матери, определяется у новорожденных что, безусловно, влияет на развитие их ЦНС. В связи с этим официальная инструкция к препарату вводит периоды беременности и лактации в противопоказания к его применению.
Несмотря на это практика использования Пирацетама при беременности в станах постсоветского пространства все-таки существует. Зачем назначают Пирацетам при беременности, вопрос до сих пор вызывающий нешуточные дебаты среди специалистов, которые так и не смогли прийти к однозначному положительному или отрицательному мнению. Если рассматривать применение препарата перорально, внутримышечно или внутривенно при беременности, только со стороны здоровья будущей матери, при выявлении у нее неоспоримых показаний к терапии с его использованием, то такое назначение может быть оправдано. Однако многие беременные женщины больше пекутся о здоровье своего будущего малыша, нормальному развитию которого проведение подобной терапии действительно может повредить. Так или иначе, решение о применении любого лечебного средства при беременности должно быть полностью обоснованно врачом и подтверждено пациенткой, всецело осознающей последствия проведения того или иного лечения для себя и своего будущего ребенка.
Отзывы о Пирацетаме
В основной массе отзывы врачей, как и отзывы на форумах пациентов, применяющих данное лечебное средство в целях повышения когнитивных способностей мозга и лечения проблем мозгового кровообращения, позитивного характера. Уколы Пирацетама, по отзывам специалистов, использующих этот препарат в своей практике, прекрасно справляются с купированием острых состояний, а капсулы и таблетки отлично поддерживают полученный эффект в последующей терапии.
Также Пирацетам, при его назначении детям, неплохо справляется с проблемой их заниженной обучаемости, хотя для детей с выраженными подобными болезненными состояниями, скорее всего, понадобится целый комплекс лекарств и лечебных процедур. Побочные действия препарата отмечаются приблизительно у 5% применяющих его пациентов, при этом в большинстве случаев они слабовыраженные и самостоятельно проходящие.
Цена Пирацетама, где купить
Стоимость данного лекарства в России и Украине зависит от производителя, лекарственной формы, массового содержания активного ингредиента и количества единиц препарата в упаковке, поэтому, сколько стоят таблетки, капсулы или ампулы Пирацетама желательно узнавать заранее, учитывая все вышеперечисленные факторы.
Например, в России цена Пирацетама в таблетках и капсулах может варьировать в пределах 30-150 рублей, а цена уколов 5 мл в районе 50-200 рублей.
Купить таблетки и капсулы в Украине можно за 10-50 гривен, а цена Пирацетама в ампулах 5 мл может составлять 15-40 гривен.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
WER.RU
- Пирацетам капсулы 400 мг 60 шт.Вертекс
- Пирацетам таблетки 400 мг 60 шт.Озон ООО
- Пирацетам капсулы 400 мг 60 шт.Озон ООО
- Пирацетам Оболенское таблетки 800 мг 30 шт.
- Пирацетам таблетки 200 мг 60 шт.Озон ООО
ЗдравЗона
- Пирацетам 400мг №20 капс.(синтез)Синтез ОАО
- Пирацетам 800мг №30 таблетки (Оболенское)Оболенское ФП
- Пирацетам 400мг №60 таблетки /Озон/Озон ООО
- Пирацетам 400мг №60 капсулы /Акрихин/Акрихин ХФК ОАО
- Пирацетам 800мг №30 таблетки /Озон/Озон ООО
Аптека ИФК
- ПирацетамСеверная Звезда ЗАО, Россия
- ПирацетамОзон ООО, Россия
- Пирацетам-БуфусОбновление ЗАО ПФК, Россия
Аптека24
- ПирацетамФармак (Украина, Киев)
- ПирацетамДарница (Украина, Киев)
- ПирацетамГаличфарм (Украина, Львов)
- ПирацетамДарница (Украина, Киев)
- ПирацетамБорщаговский ХФЗ (Украина, Киев)
ПаниАптека
- Пирацетам капс. 0.4г №30Фармак
- Пирацетам капс. 0.4г №30Фармак
- Пирацетам капс. 0.4г №30Фармак
- Пирацетам капс. 0.4г №30Фармак
- Пирацетам капс. 0.4г №30Фармак
БИОСФЕРА
- Пирацетам 200 мг/мл 5 мл №10 р-р д/ин.амп.Белмедпрепараты (Беларусь)
- Пирацетам 400 мг №10 капс.
- Пирацетам 400 мг №10 капс.Борисовский ЗМП (Беларусь)
- Пирацетам 20%/5 мл №10 р-р д/ин.амп.Борисовский ЗМП (Беларусь)
- Пирацетам-Дарница 20%/5 мл №10 р-р д/ин.амп.Дарница (Украина)
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Пирацетам обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
medside.ru
Пирацетам в капсулах — инструкция по применению
- симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией альцгеймеровского типа;
- симптоматическое лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, двигательной и психической активности (хронический психорганический синдром)
- для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии.
- психоорганикалық синдромды симптоматикасына қарай емдеуде, оның ішінде егде емделушілерде жадының төмендеуі, бас айналуы, зейінді шоғырландырудың төмендеуі және жалпы белсенділік, көңіл-күйдің өзгеруі, мінез-құлықтың өзгеруі, жүріп-тұрудың бұзылуы, сондай-ақ Альцгеймер ауруы бар және альцгеймер типті сенильді деменциясы бар науқастарда;
- ишемиялық инсульттің салдарынан болған дұрыс сөйлей алмау, эмоциональді сфераның, қозғалыс және психикалық белсенділіктің (созылмалы психоорганикалық синдром) бұзылуы сияқты симптоматикасына қарай емдеуде
- моно- немесе кешенді ем ретінде кортикальді миоклонияны емдеуде
piracetam.farmed.kz
