Главная » Как принимать » Аллопуринол как принимать

Аллопуринол как принимать


Аллопуринол при подагре – эффективное лечение и быстрый результат

Содержание:

Из-за негативных окружающих факторов человеческий организм испытывает постоянные стрессы, что приводит к обменным нарушениям. Нарушение гармонии в системах и органах, пожалуй, одно из широко распространенных и опасных заболеваний. Именно оно служит причиной развития подагры – отложением солей, появившихся в результате расщепления мочевой кислоты.

Чаще всего от этого страдает костная система, хотя соли могут откладываться и в любом другом органе. Аллопуринол при подагре является основным лекарством, которое назначает врач.

Показания для применения аллопуринола при подагре

У здорового человека пурины разлагаются до мочевой кислоты, которая выводится из организма естественным образом. Если человеку диагностирована подагра, то это значит, этот процесс нарушен и нужна срочная медицинская помощь.

Аллопуринол при подагре является наиболее действенным и эффективным средством, которое восстанавливает метаболические процессы и снижает риск развития осложнений.

Нарушения обмена мочевой кислоты лечится двумя видами препаратов разного назначения. Первые снижают образование уратов в человеческом организме, другие способствуют выведению мочевой кислоты, но при этом увеличивают нагрузку на почки.

Чаще всего медики склоняются к лечению препаратами из первой группы, именно к ним и относится аллопуринол.

Лечение подагры аллопуринолом эффективно еще и потому, что препарат воздействует на фермент, который синтезирует мочевую кислоту, поэтому обмен веществ в организме максимально приближается к нормальному состоянию. Если же не начать лечение подагры аллопуринолом, то высок риск развития мочекаменной болезни и увеличения болевых ощущений.

Курс лечения аллопуринолом назначается:

  • при частых случаях острых приступов. Чаще 2-3 раз в год;
  • нефролитиазе;
  • болезнях почек;
  • при подагрических приступах;
  • появлении узлов, характерных для подагры;
  • гиперурикемии;
  • артрите.

Способ применения аллопуринола

Аллопуринол при подагре может использоваться как для терапевтического комплексного лечения, купирования острых приступов, так и для профилактики при рисках возникновения. Как пить аллопуринол? При лечении подагры аллопуринолом необходимо начинать с малых доз препарата. Увеличивают ее постепенно, наблюдая за реакцией организма.

Как же принимать аллопуринол при подагре? Его принимают после еды, запивая достаточным количеством обычной, негазированной воды, для того чтобы снизить негативное влияние на кишечник и нагрузку на ЖКТ. Препарат выпускается в форме таблеток по 0,1 и 0,3 грамма. Дозировку аллопуринола при подагре, как правило, назначает врач.

Обратите внимание на то, что при приеме лекарственного средства и лечения подагры, необходимо пить достаточное количество жидкости для снижения концентрации мочевой кислоты и ее солей и обеспечить ее естественное выведение из организма.

Это легко проверяется анализом мочи, среда которой должна быть слабощелочной. Это поможет снизить риск образования желчекаменной болезни.

Эффективность от применения аллопуринола при подагре

При назначении препарата при лечении подагры возникает резонный вопрос: как долго принимать аллопуринол?

Уже на вторые-третьи сутки лечения наблюдается снижение показателей мочевой кислоты в крови человека, а через неделю-полторы эти показатели приходят в норму. При этом важно регулярно проводить анализы крови и мочи, для того чтобы не получить передозировку.

Конечно же, большинство пациентов интересует долгосрочный и стойкий результат, к которому можно прийти, регулярно принимая аллопуринол при подагре.

Через 6 месяцев использования наступает стабилизация показателей, а возможно и чуть раньше. После этого производится снижение дозировки препарата, необходимого лишь для поддержания результата.

Важно, задаваясь вопросом, как принимать аллопуринол при подагре, знать, что прием лекарства должен быть непрерывным, только тогда можно достичь стойкой положительной динамики.

Особенности применения и противопоказания аллопуринола при подагре

Несмотря на высокую эффективность лечения подагры данным препаратом и низкую вероятность выявления побочных эффектов, существует ряд противопоказаний, когда от приема следует отказаться.

Причиной воздержания от приема аллопуринола должно стать:

  • беременность. К тому же стоит обратить внимание, что препарат не рекомендуется к приему, если планируется беременность в ближайшие полгода;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст. Рекомендованное ограничение – 16 лет;
  • патологии печени;
  • гемохроматоз;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия.

Для максимальной эффективности лечения рекомендуется сократить употребление соли и жирной пищи, пить больше жидкости. Принимать пищу стоит шесть раз в день, маленькими порциями.

Желательно отдать предпочтение пище растительно-белкового происхождения и готовить ее на пару или отваривать. При этом стоит воздержаться от употребления спиртного в любом виде и количестве.

Побочные эффекты и передозировка

Исследования показывают, что сочетание эффективности и побочных эффектов несопоставимо и последние развиваются достаточно редко. Чаще всего пациенты удовлетворительно переносят лечение данным препаратом и достигают положительного анамнеза.

Тем не менее, в случае появления следующих симптомов следует отказаться от дальнейшего приема и немедленно обратиться к врачу:

  • любой вид аллергической реакции. Чаще всего это бывает сыпь или отечность;
  • повышение температуры, появление лихорадки;
  • анемия крови;
  • гепатит;
  • нарушение фертильной и эректильной функции;
  • обострение приступов подагры;
  • гипергликемия;
  • ухудшение зрения;
  • скачки давления;
  • головные боли, депрессивное состояние;

Если больной принял больше 20 граммов аллопуринола, может произойти передозировка препаратом. В таком случае начинается рвота, тошнота, кружится голова. Это в случае, если у пациента здоровые почки и передозировка была однократной.

При длительной и регулярной передозировке препаратом или при нарушении функции работы почек, увеличение дозы может привести к серьезным аллергическим реакциям, даже если они не наблюдались ранее, гепатиту, резкому повышению температуры тела, ухудшению работы почек.

dlyasustavov.ru

Аллопуринол

Аллопуринол — противоподагрический препарат, угнетающий синтез мочевой кислоты и ее солей в организме. Препарат обладает специфической способностью ингибировать фермент ксантиноксидазу, участвующий в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Вследствие этого снижается содержание уратов в плазме крови и предотвращается их отложение в тканях и почках.

При применении препарата снижается выделение с мочой мочевой кислоты и повышается выделение более легкорастворимых гипоксантина и ксантина.

Аллопуринол в организме превращается в аллоксантин, который также препятствует образованию мочевой кислоты, но в отношении активности уступает аллопуринолу.

После приема внутрь около 90% препарата абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация аллопуринола в плазме крови достигается в среднем через 1,5 ч. Период полувыведения аллопуринола составляет 1–2 ч, аллоксантина — около 15 ч, поэтому угнетение активности ксантиноксидазы может длиться на протяжении 24 ч после однократного приема препарата. Около 20% принятой дозы выводиться с калом, остальная часть препарата и его метаболиты — с мочой.

Показания

Заболевания, сопровождающиеся гиперурикемией, в том числе первичная и вторичная подагра, мочекаменная болезнь (с образованием уратов), первичная и вторичная гиперурикемия, возникающая при патологических процессах, сопровождающихся усиленным распадом нуклеопротеидов и повышением содержания мочевой кислоты в крови, включая различные гемобластомы (острый лейкоз, лимфосаркома и т.д.), состояния при цитостатической и лучевой терапии опухолей, псориазе, массивной терапии кортикостероидными препаратами. Имеются данные о применении препарата в комплексной терапии эпилепсии у детей (усиление биосинтеза серотонина).

Применение

Внутрь после еды. Дозы устанавливают в зависимости от концентрации мочевой кислоты в крови. Минимальная суточная терапевтическая доза для взрослых составляет 0,1 г, максимальная — 0,8 г. Обычно при умеренной гиперурикемии (70–100 мг/л) назначают по 0,2–0,4 г/сут 1–2 раза в сутки в течение 2–3 нед, затем переходят на прием поддерживающей дозы — 0,2–0,3 г/сут в 2–3 приема.

При тяжелых формах подагры, значительных отложениях уратов в тканях и выраженной гиперурикемии (свыше 80–100 мг/л) препарат назначают дробно (не более 0,2 г на прием) до 0,6–0,8 г/сут в течение 2–4 нед, а затем переходят на поддерживающие дозы — 0,1–0,3 г/сут, которые принимают длительно, в течение нескольких месяцев.

При применении препарата с целью профилактики гиперурикемии во время лучевой терапии и химиотерапии опухолей средняя суточная доза равна 0,4 г. Препарат принимают за 2–3 дня до начала терапии (или одновременно) и продолжают прием в течение еще нескольких дней после окончания специфической терапии.

Детям в возрасте до 6 лет препарат назначают в суточной дозе 5 мг/кг массы тела; от 6 до 10 лет — 10 мг/кг/сут. Кратность приема — 3–4 раза в сутки. При комплексном лечении эпилепсии у детей доза препарата составляет 4–5 мг/кг 2 раза в сутки в течение 10 дней; перерыв между повторными курсами — 1,5–2 мес.

Если пропущено время приема препарата, то следующую дозу принимать как можно быстрее. Если следующий прием препарата планируется через 12 ч и более, необходимо принять Аллопуринол сразу же, а следующую дозу — в установленное время. Если до приема следующей дозы осталось менее 12 ч, прием надо пропустить и далее продолжать лечение в обычном режиме.

Противопоказания

Почечная недостаточность, период беременности и кормления грудью, аллергия к компонентам препарата.

Побочные эффекты

Лечение Аллопуринолом пациенты обычно переносят хорошо. При подагре в начале лечения может возникнуть обострение, обусловленное мобилизацией мочевой кислоты из подагрических узелков и других депо.

В отдельных случаях возможны:

диспепсические явления — тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея;

аллергические реакции — сыпь на коже, зуд, гиперемия, редко — эксфолиативный дерматит, лихорадка, артралгия;

со стороны системы крови — лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия;

со стороны ЦНС — неврит, нарушения сна, депрессия, амнезия.

Особые указания

Необходимо учитывать, что на 3–4-й день после прекращения приема Аллопуринола показатели урикозурии и урикемии возвращаются к первоначальному, повышенному уровню. Лечение должно быть длительным, интервал более 2–3 дней между приемами препарата нежелателен.

Препарат необходимо применять с осторожностью при нерезко выраженной почечной недостаточности (взрослым в дозе не более 0,2 г/сут). Во время применения Аллопуринола диурез у взрослых пациентов следует поддерживать на уровне не менее 2 л/сут. Необходимо обеспечить нейтральную или слабощелочную реакцию мочи для предотвращения образования конкрементов. С этой целью одновременно с Аллопуринолом применяют препараты, алкализирующие мочу.

Для профилактики возможных в начале лечения приступов подагрического артрита можно назначить НПВП или колхицин (взрослым по 0,5 мг 3 раза в сутки).

В начале лечения Аллопуринолом следует систематически проводить исследование функционального состояния почек.

Взаимодействия

При лечении гемобластом противоопухолевыми препаратами (метотрексат, меркаптопурин и др.) следует учитывать, что одновременное применение Аллопуринола не только угнетает энзиматическое окисление указанных препаратов и усиливает их противоопухолевую активность, но и значительно повышает токсичность. Дозы противоопухолевых средств в таких случаях должны быть снижены на 50%.

Под влиянием Аллопуринола возможно также усиление эффектов (в том числе нежелательных) антикоагулянтов непрямого действия, антипирина, дифенина, теофиллина, поскольку их инактивация в печени замедляется.

При одновременном применении с препаратами ампициллина повышается риск появления сыпи на коже.

Под влиянием тиазидных диуретиков, фуросемида, этакриновой кислоты антигиперурикемическое действие Аллопуринола ослабляется, поскольку эти препараты повышают уровень мочевой кислоты в плазме крови.

Аллопуринол не следует применять сочетанно с железосодержащими лекарственными средствами в связи с возможным накоплением железа в печени.

Передозировка

CИмптомы: тошнота, рвота, диарея, головокружение, олигурия.

Лечение

Форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Срок хранения — 5 лет.

it-apharm.ru

Можно ли при подагре принимать Аллопуринол?

Лекарственный препарат «Аллопуринол» при подагре применяется для предотвращения подагрических приступов, которые проявляются в виде отечности, покраснения, выраженной боли и припухлостей. При обострении недуга значительно ухудшается качество жизни и «Аллопуринол», быстро купируя воспалительные процессы, облегчает состояние больного. Чтобы лечение подагры рассматриваемым фармпрепаратом было максимально положительным, важно правильно пить его, для этого следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Что делает эффективным при подагре?

Состав и форма выпуска

Производится фармацевтический препарат в виде таблеток, содержащих активнодействующее вещество — аллопуринол, который снижает уровень мочевой кислоты, и такие вспомогательные компоненты:

  • молочный сахар — выступающий в роли наполнителя для придания таблеткам массы;
  • микрокристаллическую целлюлозу — выполняющую в драже функцию разрыхлителя;
  • кукурузный крахмал — улучшающий водопроницаемость и смачиваемость пилюль;
  • гипромеллозу — оказывающую смягчающее и защитное действие;
  • магния стеарат — помогающий лекарственным веществам высвободиться из таблеток.
Вернуться к оглавлению

Механизм работы «Аллопуринола» в лечении подагры

Препарат предупреждает развитие рецидива.

Лекарство от подагры «Аллопуринол», проникая внутрь человеческого организма, снижает концентрацию уратов натрия и уменьшает риск развития урикозурии путем предотвращения образования в мочевых путях уратных отложений. Кроме этого, медикамент способствует остановке формирования ксантина, при ферментативном окислении которого образуется мочевая кислота. Итог такого действия — падение уровня уратов во всем организме.

Вернуться к оглавлению

Кому еще полезен?

Применение «Аллопуринола» целесообразно не только при подагре, но и таких патологических состояниях, которые удалось выявить врачу в ходе диагностического обследования пациента:

  • мочекаменная болезнь с уратными камнями;
  • псориаз;
  • переизбыток мочевой кислоты;
  • эпилепсия в детском возрасте.
Вернуться к оглавлению

Как принимать и дозировка?

Пить таблетки от подагры «Аллопуринол» следует исключительно после консультации с профильным медиком, который определит безопасность такого лечения и назначит эффективную терапевтическую схему.

Правильный рацион питания повышает эффективность лечащих средств.

Согласно инструкции по применению, капсулы нужно проглатывать целиком и запивать достаточным объемом чистой воды. Лучше осуществлять прием «Аллопуринола» после еды. Важно обратить внимание, что питание при подагре должно соответствовать рекомендациям лечащего врача. Ведь только при условии правильного рациона таблеткам «Аллопуринол» удастся побороть недуг. В процессе терапии рекомендуется употреблять много жидкости. Продолжительность терапевтического курса определяет доктор индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести болезни и общего состояния больного. «Аллопуринол» можно принимать долго и непрерывно.

Дозировку лекарственного средства медик устанавливает исходя из уровня мочевой кислоты в крови. При необходимости доза может быть откорректирована спустя 2 недели после оценки результатов анализа крови. Обычно для лечения подагры прописывают по 0,1—0,3 г медикамента, но если течение недуга запущено, то дозировку повышают до 0,8 г в сутки.

Вернуться к оглавлению

Ограничения к приему и побочные эффекты

Не допускается лечение «Аллопуринолом» подагры пациентам с повышенной чувствительностью к его составляющим, а также при нарушенной деятельности почек и печени. Потребуется заменить рассматриваемый медпрепарат больным с острым приступом подагры, лактазной недостаточностью и непереносимостью галактозы. Противопоказано лекарство и при нарушенном процессе всасывания моносахаридов в желудочно-кишечном тракте.

Обычно прием «Аллопуринола» переносится хорошо, но в отдельных случаях могут проявиться следующие симптомы:

  • рвотные позывы;
  • подташнивание;
  • болевые ощущения в желудке;
  • понос;
  • высыпания на покровах кожи;
  • зуд;
  • лихорадочные состояния;
  • покраснения отдельных участков дермы;
  • нарушения сна;
  • депрессия;
  • воспаление периферических нервов;
  • снижение в крови количества лейкоцитов.
Вернуться к оглавлению

Передозировка

Передозировка лекарством приводит к химической интоксикации организма.

При употреблении лекарства в повышенных дозах может произойти интоксикация организма его химическими веществами. Проявляется медикаментозное отравление в виде сильной рвоты, тошноты, частого жидкого стула и головокружения. Отмечается при передозировке и снижение количества выводимой урины. Лечение заключается в проведении форсированного диуреза и гемодиализа.

Вернуться к оглавлению

Чем заменить?

Когда по показаниям или ряду других причин не получается использовать для терапии подагры фармацевтический препарат «Аллопуринол», врач должен подобрать больному не менее эффективный аналог. Вместо рассматриваемого медикамента, применяются средства, имеющие идентичное действующее вещество. К таким относятся:

  • «Санфипурол»;
  • «Аллупол»;
  • «Пуринол»;
  • «Алопрон».

Стоит понимать, что каждый медикамент, являющийся аналогом «Аллопуринола», имеет свою терапевтическую схему, поэтому назначением любого медпрепарата должен заниматься исключительно квалифицированный медик. Самолечение увеличивает риски развития побочной симптоматики и способствует ухудшению течения болезни.

Вернуться к оглавлению

Условия отпуска и хранения

Фармацевтический препарат «Аллопуринол» можно приобрести в аптеке, но только с рецептом от доктора. Лекарство подлежит хранению в темном и недоступном для малышей месте, при температуре, не превышающей 25-ти градусов Цельсия и оптимальной влажности. Срок годности составляет 5 лет и по истечению этого периода использовать таблетки противопоказано.

etosustav.ru

Аллопуринол

Аллопуринол является средством против подагры, относится к фармакологической группе ингибиторов ксантиноксидазы. Препарат нарушает синтез мочевой кислоты. Главное действие Аллопуринола – уростатическое, он угнетает действие фермента ксантиноксидадазы, который стимулирует процесс окисления гипоксантина до ксантина, и его последующее превращение в мочевую кислоту. Данные вещества являются значительно более легкорастворимыми. Таким образом, препарат снижает уровень мочевой кислоты в организме и помогает растворить ураты, тем самым предотвращая их отложение в тканях и почках.

Аллопуринол отлично впитывается пищеварительным трактом, максимальной концентрации в плазме достигает через 3-5 часов. Вещество практически не связывается с белками плазмы, выходит большей частью с почками, примерно 20% выводится кишечником за 48-72 часа.

Форма выпуска и состав

Аллопуринол выпускается в виде таблеток по 100 и 300 мг, упакованных в блистеры по 10 штук или во флаконы по 50 штук. Одна таблетка содержит 100 или 300 мг аллопуринола, а также вспомогательные вещества: сахарозу, крахмал картофельный, магния стеарат, желатин пищевой, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный.

Показания к применению Аллопуринола

Применение Аллопуринола показано при заболеваниях, сопровождающихся гиперурикемией, которую невозможно контролировать только диетой, с уровнем мочевой кислоты в пределах 500 мкмоль и выше. К таким заболеваниям относятся подагра (первичная и вторичная), уратная мочекаменная, уратная нефропатия, почечнокаменная болезнь с образованием уратов. Применение Аллопуринола имеет место в терапии первичной и вторичной гиперурикомии при таких состояниях и заболеваниях, как: почечная недостаточность, массивная терапия ГКС, различные виды гематобластом: острый лейкоз, хронический миелолейкоз, лимфосаркома, а также цитостатическое и лучевое лечение опухолей (в том числе и у детей), псориаз. Аллопуринол применяют при патологиях, связанных с ферментными нарушениями (синдром Леша-Нихена), обширных травматических повреждениях, нарушении пуринового обмена у детей, образовании смешанных оксалатно-кальциевых камней. Для лечения детей старше 15 лет Аллопуринол используют при уратной нефропатии, возникшей на фоне лейкемии.

Противопоказания

Применение Аллопуринола противопоказано людям с непереносимостью действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата. Другими противопоказаниями являются тяжелые нарушения функции печени, почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 2 мл/мин, возраст до 15 лет. Аллопуринол не прописывают в случаях, когда уровень мочевой кислоты в плазме можно регулировать диетой.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушениями гемопоэза, с печеночной и почечной недостаточностью. Также при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, когда пациент проходит лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и диуретиками. Не назначается Аллопуринол людям, страдающим от острых приступов подагры, лечение препаратом можно начинать только, когда улучшится состояние больного.

Способ применения и дозировка Аллопуринола

В инструкции к Аллопуринолу сказано, что таблетки необходимо принимать перорально, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется употреблять препарат после еды. Во время лечения Аллопуринолом необходимо пить как можно больше жидкости, чтобы поддержать нормальный диурез. Курс лечения и точную дозировку препарата может назначить только врач, исходя из состояния больного и количества содержания мочевой кислоты в крови.

Минимальная суточная доза препарата составляет 100 мг, максимальная – 800 мг, средняя – 200-300 мг. Согласно инструкции к Аллопуринолу, терапию рекомендовано начать с минимальной дозы – 100 мг в день, постепенно корректируя ее. Для этого необходимо еженедельно проводить анализ уровня мочевой кислоты в крови. Для лечения умеренной гиперурикемии прописывают по 200-400 мг в сутки курсом в 2-4 недели, после этого дозировку снижают до 200-300 мг. При тяжелой гиперурикемии и подагре назначают по 600-800 мг Аллопуринола курсом 2-4 недели, после чего снижают дозировку до 100-300 г в день. Поддерживающая дозировка составляет 200-600 мг, ее можно принимать несколько месяцев. Нельзя прерывать лечение дольше, чем на 3 дня, так как терапия требует длительного периода времени. Для профилактики гиперурикемии при лучевой или химиотерапии прописывают по 400 мг. Не стоит принимать более 300 мг препарата за один раз, дозировку свыше 300 мг следует разбить на несколько частей.

В инструкции к Аллопуринолу сказано, дозировка для детей должна составлять 10-20 мг на 1 кг веса. Дозировку необходимо разделить на 3 части и принимать 3 раза в день. Для детей старше 15 лет максимальная дозировка составляет 400 мг в сутки.

Побочные действия Аллопуринола

Применение Аллопуринола редко имеет побочные эффекты. На начальном этапе лечения у пациентов могут возникнуть приступы подагры. Возможны следующие побочные эффекты:

  • Со стороны кроветворной системы: эозинофилия, лейкопения, лейкоцитоз, тромбоцитопения;
  • Со стороны гепатобилиарной системы: некроз печени, гранулематозный гепатит, увеличение активности печеночных ферментов;
  • Со стороны центральной нервной системы: атаксия, депрессии, головные боли, паралич, сонливость, кома;
  • Со стороны органов чувств: катаракта, ухудшение зрение, снижение вкусовых ощущений;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, понижение артериального давления.

Особые указания

Относительно влияния Аллопуринола на организм беременных женщин никаких исследований не проводилось. Однако применять его в период беременности не рекомендуется. Поскольку Аллопуринол попадает в грудное молоко, на период лечения кормление грудью следует приостановить.

Аналоги Аллопуринола

Аналогами Аллопуринола являются Зилоприм, Милурит, Аллогексал.

Сроки и условия хранения

Препарат следует хранить при температуре от 15 до 25 °С в местах, изолированных от света.

spravka03.net

Смотрите также